Ионизирующие излучения в настоящее время применения для лечения злокачественных новообразований, некоторых системных поражений, а также ряда неопухолевых заболеваний.

Для облучения опухолевых или других патологических очагов в необходимой дозе при максимально возможно выражении здоровых тканей организма, особенно тех орган которые отличаются повышенной радиочувствительностью (яички, яичники, печень, селезенка, головной мозг, костный мозг), разработаны в зависимости от локализации и размеров патологического очага различные технический приемы и методы лучевой терапии.



По виду и качеству используемого излучения выделяют 5 методов терапии: рентгенотерапия, бета-терапия, гамм терапия, лучевая терапия тормозным излучением высок энергии и лучевое лечение электронами высокой энергии По расположению источника излучения относительно па логического очага и поверхности тела различают 2 основные группы способов облучения: методы дистанционного лучения и контактного облучения. При этом, исходя из способа подведения лечебной дозы, они условно еще делят на 3 группы: методики наружного облучения (коротко- и дальнедистанционное, внутриполостное, аппликационное методики внутритканевого облучения и методики внутренне облучения.

Дистанционной лучевой терапией называется такое течение, в процессе которого источник излучения находит на расстоянии от 3-5 см до 1 метра от поверхности больного. Чаще всего дистанционное облучение примени в виде длительных курсов продолжительностью от 3 до 8 не Ежедневные сеансы длятся обычно несколько минут. Характерной особенностью работы медицинского персонала выполнении дистанционной лучевой терапии в отличие аппликационной или внутритканевой является отсутствие необходимости выполнения ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения.

При аппликационной лучевой терапии источники ионизурующего излучения помещаются непосредственно на поверхности тела больного без нарушения целостности тканей. Этот вид терапии выполняется в течение 5-10 дней, причем дневные процедуры проводятся в течение нескольких часов.

Чрезкожное облучение осуществляется в статическом (неподвижном) или подвижном режиме. Для увеличения до-в глубине тканей это облучение проводят через свинцовые решетчатые диафрагмы, что позволят значительно повысить дозу под открытыми участками щетки в очаге поражения.



Внутриполостное облучение производят путем введения Ночника излучения в естественные отверстия человеческого Па (полость рта, матки; пищевод, прямая кишка) или искусственно образованные полости. Оно подразделяется на следующие варианты: внутриполостная короткодистанционная рентгенотерапия; внутриполостная гамма-терапия; внутриполостная бетатерапия (контактнбе облучение). В большинстве случаев внутриполостное облучение дополняя дистанционный метод (сочетанная лучевая терапия рака рейки и тела матки, пищевода) или хирургическое вмешательство (комбинированное лечение опухолей носа, верхней челюсти). Такая терапия проводится в течение 5-10 дней при ежедневном облучении в течение нескольких часов или суток. При этом неизбежным являются научные манипуляции с радиоактивными источниками, естественно, при использовании защитного оборудования.

При внутритканевой лучевой терапии источник излучения находится непосредственно в опухоли или тканях организма рольного в течение всего процесса лечения. Она осуществляли путем обкалывания 7-излучающими иглами, внедрения излучающих стержней, гранул, зерен; прошивания опухоли радиоактивными нейлоновыми нитями с 7 излучающими гранулами; используют также инъекционную имплантацию коллоидных растворов радионуклидов. При внутритканевой терапии существует необходимость ручных манипуляций с незащищенными источниками излучения, примем обязательно с соблюдением правил асептики, как и при хирургических операциях.
При внутреннем облучении перорально, внутримышечно [или внутривенно (внутриартериально) вводятся органотропные радионуклиды или меченые соединения, которые избирательно поглощаются опухолью или другими патологически измененными тканями. В процессе курса лечения радионуклиды вводятся обычно несколько раз.

Все перечисленные способы лучевой терапии используют а трех основных функциональных подразделениях радиологических отделений онкологического диспансера: для дистанционной лучевой терапии, работы с закрытыми источника излучения и для работы с открытыми жидкими радиодами. Каждый из этих кабинетов имеет свои особенное работы, защиты и ухода за больными, а также специальное оборудование и аппаратуру.