При раке анального канала методом выбора является электронотерапия с энергией излучения 3-8 МэВ или в внутритканевый (внутриполостной) метод лучевой терапии с дозой до 60 Гр.

При раке шейки матки применяют следующие основ методы лечения:

1) при внутриэпителиальном раке (стадия 0) ограничиваются хирургическим лечением, его осуществляют путем расширенной экстирпации матки с придатками, клетчаткой и лимфатическими узлами;

2) при раке шейки матки 1 стадии проводят комбинированное лечение (хирургическое вмешательство и дистанционную гамма-терапию);

3) при раке шейки матки 2 и 3 стадий осуществляют сочетанную лучевую терапию (дистанционную и внутри полостную гамма-терапию).

Расчет доз производят с определением уровня облучения в двух условных точках: в точке А (первичный опухолевый очаг, то есть на 2 см выше бокового свода влагалища и 2 см латеральнее срединной оси канала шейки матки) и в точке Б (латеральные отделы параметрия и околоматоч-лимфатических узлов, то есть на 5 см латеральнее от оси мат Разовые очаговые дозы при внутриполостном облучении в точке А составляют 5 Гр, в точке Б - 1,5 Гр; сеансы проводят 2-3 раза в неделю. При дистанционной гамма-терапии облучают два подвздошных и два крестцовых поля размером 5х 12 см, расположенных на 2-3 см от срединной линии, суммарная доза в точках А и Б при 1 стадии заболевания, должна быть соответственно 70 и 45 Гр; при 2 - 80 и 55 Гр; при 3 стадии - 85 и 60 Гр. При этих условиях удельный вес стойких извлечений (срок наблюдения - 5 лет) при 1 стадии составляет по 90 %, при 2 стадии - 70 %.

При лечении костных сарком применяются хирургически- лучевой метод, используемые как самостоятельные спос лечения, так и в различном их сочетании.

Хирургический метод целесообразен только в виде ампутации или экзартикуляции при саркомах конечностей широкой резекции при саркомах плоских костей. Однако отдаленные результаты даже таких радикальных операций весьма неудовлетворительны. Химиотерапевтические средства (сарколизин), применяемые при миеломе, приводят к временному улучшению состояния больных. Наиболее эффективным является комбинированный способ лечения остеогенных сарком: предоперационная дистанционная гамма-терапия в дозе 80 Гр с последующей ампутацией конечности. Это позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни и уменьшить число рецидивов.