Принципы радиационной, электрической и пожарной безопасности. Согласно ГОСТ, в лечебно-профилатических учреждениях, научно- исследовательских институтах, высших учебных заведениях и других учреждениях министерства здравоохранения различают следующие кабинеты и отделения лучевой терапии:
- рентгенотерапии;
- дистанционной гамма-терапии;
- мегавольтной терапии;
- контактной лучевой терапии закрытыми источник излучения;
- внутриполостной аппаратурной лучевой терапии;
- лучевой терапии открытыми источниками излучения;
- планирования лучевой терапии. Радиологические отделения должны соответствовать требованиям настоящего стандарта, "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения, "Правил устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов", "Строительных норм и правил", "Правил устройства электроустановок ПУ "Норм радиационной безопасности". Оборудование должно соответствовать требованиям ГОСТ.



Радиационная, электрическая и пожарная безопасность в отделениях и кабинетах лучевой терапии обеспечивает следующими мероприятиями: технологическим санитарно-гигиеническим обоснованием расположения и конструкций помещений; рациональной организацией работ с источниками ионизирующих излучений; рациональной организацией рабочих мест персонала; применением аппаратуры и защитного оборудования, дающих требованиям безопасности; соблюдением правил эксплуатации коммуникаций; обучением медицинского и технического персонала безопасным методам и приемам работы с источниками ионизирующих излучений;
применением эффективных индивидуальных средств защиты персонала.

Ответственность за обеспечение безопасности работы в радиологических отделениях возлагается на администрацию учреждения. Администрация учреждения должна разработать утвердить детальные инструкции о содержании лучевой терапии, порядке проведения работ с источник ионизирующего излучения, включая учет, хранение, дачу источников излучения, сбор и удаление радиоактивных отходов, о радиационном контроле, о электрической пожарной безопасности и мерах личной профилактики. В каждом отделении или кабинете должны быть инструкции, определяющие действие персонала в случае возникновения радиационных аварий, пожаров, электротравм, которые должны быть согласованы с местными органами санитарно-адемиологической службы и утверждены администрацией. На каждый кабинет лучевой терапии должен быть оформлен санитарный паспорт согласно требованиям санитарных правил, а также технический паспорт, содержащий перечень помещений кабинета, источников излучения, средств защиты. Паспорт оформляется рентгенологическим отделением городской больницы. Инвентарная опись технического оборудования кабинета, перечень мероприятий по текущей профилактике и ремонту оборудования, а также результаты измерения мощности в прямом пучке излучения, генерируемого аппаратом, результаты определения радиоактивности источника пучения должны содержаться в контрольно-техническом журнале.

При эксплуатации кабинетов и отделений лучевой терапии возможно действие на персонал следующих опасностей и вредных производственных факторов:
- ионизирующее излучение (рентгеновское излучении рентгенотерапевтических и рентгенотопометрических аппаратов; потоки тормозного нейтронного излучения и электронов от медицинских ускорителей; потоки р-час и излучение, создаваемое в результате наведенной радиактивности в конструкционных материалах, находящихся пучках излучения ускорителей; потоки р-частиц, нейтро и у-излучение от радионуклидных источников);
- повышенная концентрация радионуклидов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений при раб с открытыми источниками излучения;
- электромагнитное излучение высокой частоты от медицинских ускорителей;
- повышенная концентрация озона и окислов азота воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
- повышенная концентрация токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в возд рабочих помещений;
- высокое напряжение в электрических цепях, замыкание которых может произойти через тело человека;
- открытые движущиеся элементы оборудования, механизмов;
- повышенный уровень шума, создаваемого электрическими приводами, магнитными системами, масляными и вакуумными насосами, воздушными вентиляторами и другой аппаратурой.



Согласно вышеуказанной регламентирующей и руководящей документации, основные дозовые пределы облучения медицинского и технического персонала ионизирующим лучением не должны превышать предельно допустимой (ПДД) для категории А и предела дозы (ПД) для категории Б - величин, которые устанавливаются нормами радиационной безопасности. Суммарная доза от внешнего и внутреннего облучения персонала не должна превышать основных дозовых пределов, установленных. Концентрация озона и окислов азота, свинца и других токсических веществ в воздухе рабочих помещений не должна повышать предельно допустимых концентраций.

Напряжение в электрических цепях открытыми и доступными для прикосновения токопроводящими частями не должна быть более 36 В. Открытые элементы оборудования, с которыми возможно соприкосновение персонала, должны иметь скорость не более и в случае контакта с телом работающего останавливаться от усилия не более 150 Н. Уровень шума на общих местах в отделениях не должен превышать уровня.